色色五月天 这个降压药“少壮”纳入2024高血压指南！永久使用，记得3要2不要

中国高血压指南防治指南2024年校正版的发布，为我国高血压的防备和救援，又带来了新的指南文献色色五月天，该文献长达近百页，如若八成仔细阅读学习，校服不管是关于专科东谈主士，照旧高血压患者，齐八成获益良多。

哥要搞

在这次发布的新版高血压防治指南中，不但对高血压的防备、生计堤防干扰等方面进行了精采的阐释，同期关于高血压的降压药物救援也进行了全面的汇总，在新指南中共先容了10种降压药，其中CCB，ACEI，ARB，噻嗪类利尿剂以及β受体放浪剂，仍然被行为一线降压药保举，在此基础上还新增了血管垂危素受体脑啡肽酶阻挠剂（ARNI)类药物——沙库巴曲缬沙坦。今天的这篇科普，就结合新版中国高血压防治指南的关系践诺，为环球先容一下沙库巴曲缬沙坦这个药物的几个用药贯注事项。

关于ARNI类药物，当今上市诳骗于临床的只好沙库巴曲缬沙坦这一个药物，该药物并不是复方药物，而是由沙库巴曲和缬沙坦按照1:1的比例生成的共晶体，在投入东谈主体后，沙库巴曲行为前提药物或代谢为活性要素起效，而缬沙坦则阐明其血管垂危素受体拮抗剂的作用，两者的共晶体八成使两种药物被东谈主体同步汲取，保证了药效阐明的同步性。

沙库巴曲缬沙坦最早是行为心衰救援药物上市的，但在2021年该药物照旧在国内获批用于高血压的救援，是一种明确具有降压作用的高效降压药。这个药物中的两种要素八成起到协同降压作用，比单独服用沙坦类降压药有更强的降压效用，同期关于腹黑、肾脏等靶向器官也有一定的保护作用，不错说是降压药中的“后来居上”了。

虽然再好的药物在永久服用的经由中也有它的贯注事项，今天的这篇科普，就来为环球先容一些永久服用沙库巴曲缬沙坦应该贯注的“3要2不要”。

要了解药物的作用机理

要用好一种药物，如若八成从旨趣上弄明显其起效的作用容貌，那一定更容易赢得一本万利的效用。关于沙库巴曲缬沙坦这个药物来说，它的药物中有两种要素，沙库巴曲的活性代谢物八成阻挠脑啡肽酶对利钠肽的作用，阐明利尿，排钠和推广血管，抗交感神经的作用，而血管垂危素受体拮抗剂，不但八成阻挠血管垂危，还八成对脑啡肽酶被阻挠后带来的血管垂危素系统激活作用起到阻挠，因此，两者的重叠作用相互协同，达到了高效降压的作用。

由于沙库巴曲缬沙坦具有多重的降压作用机理，因此它的降压效用也比经典的一线降压药要更强，关系临床数据涌现，比较沙坦类降压药，该药物能使缓慢压突出着落5~7mmHg。除此之外，沙库巴曲缬沙坦的利尿，舒张血管等方面的作用，还八成起到一宽解肾保护作用，极度是适用于高血压团结心衰，高血压团结左心室肥厚，高血压团结慢性肾病，老年高血压以及难治性高血压的救援。

要了解药物的用法用量

沙库巴曲缬沙坦既不错用于心衰救援，也不错用于高血压的救援，关于高血压救援来说，它的肇始剂量一般为200mg，而如若是难治性高血压患者，其服药剂量可进步至400mg。

在用药次数方面，沙库巴曲缬沙坦是一种长效药物，每天服用一次即可。另外该药物也不受饮食的影响，空心餐后服用均可，由于药物有轻度的利尿作用，一般不提议在睡前服用沙库巴曲缬沙坦，不错再晨起后服用，早餐前后服药均可。

要了解药物的不良反映

沙库巴曲缬沙坦的不良反映也需要多多了解和贯注。常见的不良反映包括血管性水肿，血钾升高以及低血压等，这些不良反映齐需要多加贯注。极度是有肝肾功能不全的东谈主群，合用转化血容量的降压药（如利尿剂）的患者，以及乐龄的老年东谈主，或者本人就有低血压风险的东谈主群，齐应该多加贯注。

但也千万不要被这些不良反映给吓到了，高血压患者服用沙库巴曲缬沙坦，频繁耐受性爽快，如若八成贯注合理的使用和替换药物，发生关系不良反映的几率照旧很低的，无须过摊派心。

不要与血管垂危素阻挠剂类招引用药

降压药的招引用药是降压药物救援的基本用药原则之一。沙库巴曲缬沙坦与地平类降压药、噻嗪类利尿剂齐是很好的招引用药。但需要贯注的是，沙库巴曲缬沙坦与沙坦类、普利类药物是不可联用的，一方面作用机理有重叠，两类药物合用在降压效用方面难以起到协同作用，另一方面两者合用，还会带来血管性水肿不良反映的发生风险。

如若正本服用沙坦或普利类降压药的患者，不错以沙库巴曲缬沙坦替代上述两类药物，但一般不应重叠使用，需要贯注的是，如若是普利类药物更换为沙库巴曲缬沙坦，应在住手服用普利类药物36小时后（2~3个半衰期）再服用该药物。

除了沙坦和普利类药物不可与沙库巴曲缬沙坦招引用药之外，不异有血管垂危素阻挠作用的阿利吉仑，还有保钾作用的一些保钾利尿剂，如螺内酯，阿米利洛等，也应该严慎与沙库巴曲缬沙坦合用，以免加多血钾升高的风险。

不要忽略用药禁忌症

沙库巴曲缬沙坦在降血压，保护心肾靶向器官方面，齐是很好的药物。但需要贯注的是，沙库巴曲缬沙坦的诳骗禁忌症亦然需要深刻的。有禁忌症的东谈主群，这个药物再好，亦然要幸免诳骗的。

重度肾功能不全，肾小球滤过率小于30，重度肝功能毁伤（Child-Pugh C级）、胆汁性硬化和胆汁淤积，双侧肾动脉短促，妊娠期女性，坚定性高血钾症，血钾症逾越6的东谈主群色色五月天，齐是服用该药物的全齐禁忌东谈主群，应该幸免服用沙库巴曲缬沙坦，而重度肝功能毁伤、低血压（缓慢压＜95mmHg）、血肌酐水平重度升高（逾越221μmol/ml）是沙库巴曲缬沙坦的相对禁忌。这些用药禁忌齐是应该多加贯注的。